В механизмах действия иммуностимуляторов этой группы можно выделить несколько основных направлений.
Во-первых, это белки, свойственные самому организму, а также продукты их распада. Можно предположить, что парэн-теральное введение этих продуктов имитирует для макроорганизма серьезное повреждение. В ответ развиваются генетически детерминированные процессы активации защитных механизмов. Кроме того, белки (тем более чужеродные) вызывают соответствующие иммунные реакции.
Такие процессы развиваются при аутогемотерапии, инокуляции различных сывороток и их гидролизатов, гаммаглобули-нов и их фрагментов (Fab-фрагментов), а также ряда тканевых препаратов, полученных по особой технологии. Существует возможность и перорального применения некоторых их этих препаратов, в которых активную роль играют мелкие молекулы — продукты распада.
Во-вторых, это специфические продукты отдельных органов и тканей, как правило — пептиды. Содержащие их коммерческие препараты могут быть очищены или не очищены, а также могут быть синтезированы искусственно (обычно это небольшие их фрагменты).
К такого рода иммуностимуляторам можно отнести препараты тимуса, костного мозга и селезенки — важнейших органов иммунной системы. Вполне естественно, что продукты этих органов наиболее значимы для клеток, проходящих в них основное развитие. Для тимуса это Т-клетки, для костного мозга — В-клетки, для селезенки — В-клетки и макрофаги.
В-третьих, это группа очищенных молекул цитокинов и интерферона 7- (Интерфероны аир многими авторами в этой группе не рассматриваются, поскольку обладают в основном противовирусной, а не иммуностимулирующей активностью). Третья группа представляет собой, пожалуй, наиболее перспективное направление в иммунотерапии.
Это обусловлено тем, что практически все процессы имму-ностимуляции связаны с изменением динамики синтеза тех или иных цитокинов. Но если другие иммуностимуляторы делают это опосредованно, через каскад различных реакций, то чистые цитокины могут влиять непосредственно.
Другой вопрос в том, что в настоящее время цитокинотерапия сталкивается с серьезными проблемами. Они связаны с динамикой поступления цитокинов в нужный локус, где развиваются процессы иммуногенеза. Цитокины быстро разрушаются, а при введении в больших дозах довольно токсичны и вызывают немало побочных эффектов.
В заключение следует сказать, что цитокины в настоящее время, получают в основном методами генной инженерии. Это, однако, не означает, что их неправомерно относить к группе препаратов из тканей человека и животных.
